LA HIPOTONÍA EN EL RECIÉN NACIDO, UN SIGNO CLAVE PARA EL PRONÓSTICO NEUROLÓGICO
Palabras clave:
(palabras clave, hipotonía, hipoxia, miopatías, dismorfismo, glucogenosis).Resumen
El hipotono muscular es un signo neurológico frecuente en el periodo neonatal y en la mayoría de casos de carácter benigno y transitorio, sin embargo cuando es persistente, moderado-grave o se encuentra asociado a otros signos requiere la realización de paraclínicos que permitan descartar la presencia de patologías de diversa etiología que pueden afectar el futuro neurodesarrollo del paciente e incluso su sobrevida. Clasificar el hipotono muscular como central, periférico o mixto es el punto de partida en el abordaje de los neonatos afectados permitiendo establecer la necesidad de estudios: imagenológicos, neurofisiológicos, bioquímicos, histopatológicos y/o genéticos y con ello identificar patologías como: encefalopatía hipóxico-isquémica, atrofia muscular espinal, lisencefalia, glucogenosis y aminoacidopatías entre otras.
Descargas
Citas
Nuñez A, Aránguiz R, Kattan J, Escobar R, (2008). Síndrome hipotónico del recién nacido. Rev Chil Pediatr, 79(2): 146-151
Peredo D. Hannibal M, (2009). The floppy infant: evaluation of hypotonia. Pediatrics in Review, 30; e66-76
Fenichel G (2006). El lactante hipotónico. En G.Fenichel, Neurología Pediátrica Clínica (pags.149-169). Elseiver Saunders.5ª edición
Alfonso I, Papazian O, Valencia P. (2003). Hipotonía neonatal generalizada. Rev Neurol, 37(3): 228-239
Medina C. (2003). Enfoque diagnóstico del niño hipotónico. Neuropediatría,No.4, 2-36
Prasad A, Prasad C, (2003). The floppy infant: contribution of genetic and metabolic disorders. Brain & Development, 457-476
Prasad A, Prasad C, (2010). Genetic evaluation of the floppy infant. Seminars in fetal & neonatal medicine, (16):99-108
Fenichel G (2007). Hypotonia, arthogryposis, and rigidity. In G. Fenichel, Neonatal Neurology (pp. 37-68). Churchill Livingstone.
Rute-Ferreira R, Rocha M, Didelet C, Gonçalves-Roddrigues (2009). Hipotonía marcada de instalación rápidamente progresiva. Rev Neurol, 49(11) 612-13
Richer L, Shevell M, Miller S, (2001). Diagnostic profile of neonatal hypotonia: an 11 year study. Pediatr Neurol, 25(1); 32- 37
Ruggieri V, Arberas C, (200). Sindromes genéticos reconocibles en el periodo neonatal. Medicina (Buenos Aires);69(1/1):15-35
Vega ME, Chávez R.(1999). Algoritmo clínico-biológico para el diagnóstico de los errores innatos del metabolismo en neonatos enfermos. Rev. Mex. de Pediatría. 66(2):64-70
Campistol J. (2007). Enfermedades metabólicas en el periodo neonatal con presentación neurológica. Medicina (Buenos Aires).67(6/1):561-568
Medina C. (2004). Erorres innatos del metabolismo. Neuropediatría,No5,1-36
Palencia R.(2002). Enfermedades peroxisomales. Estado actual. Bol. Pediatr.;42: 217-229
Grupo de Consenso Madrid 2007. Protocolo Hispano-Luso de diagnóstico y tratamiento de las hiperamonemias en pacientes neonatos y de más 30 días de vida. 2ª. Edición
Cornejo V, Colombo M, Durán G, Mabe P, Jiménez M, Parra A, Valiente A, Raimann E.(2002). Diagnóstico y seguimiento de 23 niños con acidurias orgánicas. Rev.méd. Chile 130(3); 259-66
Rodney R, Byrne B, Darras B, Kshnani P, Nicolino M. (2006). Diagnostic challenges for Pompe disease: an under-recognized cause of floppy baby síndrome. Genetics in medicine, 8(5):289-296.
Porter F. (2007). Smith-Lemli-Opitz syndrome: pathogenesis, diagnosis and management. Eur J Hum Genet.16:535-541
Birdi K, Prasad A, Prasad C, Chodirker B, Chudley E, (2005). The floppy infant: retrospective analysis of clinical experience (1990-2000) in a tertiary care facility. J Child Neurol, 20;803-808.