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Artículos de Investigación
Publicado: 2015-12-24

Prevalencia y factores de riesgo de enfermedad renal crónica en pacientes hipertensos y diabeticos de dos comunidades rurales

Médico General UMR 046 Santa Fe, Facultad de Medicina UAdeC Unidad Torreón.
Pediatra Investigadora UMAE 134 HE 71 IMSS, Torreón, Coahuila.
Enfermedad renal crónica diabetes mellitus tipo 2 hipertensión arterial comunidades rurales

Resumen

Objetivo: Establecer la prevalencia y factores de riesgo de enfermedad renal crónica en pacientes hipertensos y diabéticos de dos comunidades rurales estimada por ecuaciones MDRD y CKD-EPI. Material y métodos:  Se estudiaron todos los pacientes con Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus 2 en dos comunidades rurales (Santa Fe y La Paz) en un estudio Transversal, Prospectivo, Observacional, Descriptivo y Analítico.  Se realizó de Agosto-2014 a Julio-2015. Se revisó la historia clínica recolectando datos sobre: sexo, edad, antecedentes heredofamiliares, tabaquismo y tiempo de evolución de la enfermedad subyacente. Se midieron el IMC, TA y variables bioquímicas (creatinina sérica, urea/Nitrógeno Ureico, albúmina sérica, glucosa en ayuno, colesterol total y triglicéridos y proteínas en orina), éstas últimas se repitieron a los 3 meses en pacientes con algún grado de Enfermedad Renal.  Posteriormente se calculó el filtrado glomerular (TFGe) mediante las ecuaciones MDRD abreviada, MDRD de 6 variables y CKD-EPI. Se empleó la clasificación de la ERC de las guías KDIGO 2013-2014 para estadificar la función renal de acuerdo a la TFG estimada por las ecuaciones ya comentadas. Resultados: Los mayores riesgos para ERC fueron asociados a DM2 (OR=2.5), Sobrepeso (OR=2.5), Sobrepeso + Obesidad (OR=2.4), Tabaquismo (OR=2.1), Hipertensión arterial (OR=1.9), Dislipidemias (OR=1.3), Descontrol de DM2  (OR=1.8) y de HTA (OR=1.9).  El nivel de riesgo (OR) fue mayor en el Ejido La Paz con todas las variables.  En los hombres, la DM2 representa mayor riesgo (OR=10, p=0.018), en las mujeres el tabaquismo y sobrepeso aumentan 3 veces el riesgo (p<0.05). En mayores de 40 años, los hombres con DM2 incrementan el riesgo 12 veces (Ejido La Paz, p=0.048) y las mujeres fumadoras elevan su riesgo 3.5 veces (Ejido La Paz, p=0.056).  En fumadores los mayores riesgos para ERC son ser hipertenso (Ejido Santa Fe, OR=35 p=0.020), diabéticos descontrolados (Ejido La Paz, OR=12 p=0.031), tener sobrepeso (Ejido La Paz, OR=9.9 p=0.045).  La Hipertensión Arterial incrementa el riesgo a los 15 años (OR=6.5 p=0.029) y la Diabetes Mellitus a los 4 años (OR=5.4 p=0.049). Conclusiones: Los mayores riesgos para ERC son Diabetes, Hipertensión, Sobrepeso, Obesidad, Dislipidemias y tabaco, así como el descontrol de DM2 e Hipertensión.  En mayores de 40 años los hombres Diabéticos y las mujeres fumadoras.  En Fumadores el riesgo se incrementa con la Hipertensión, Diabetes descontrolada y el Sobrepeso.

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Citas

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Cómo citar

Hickman Alvarez, A., & López Campos, C. (2015). Prevalencia y factores de riesgo de enfermedad renal crónica en pacientes hipertensos y diabeticos de dos comunidades rurales. Desafíos, 9(2), 40–51. Recuperado a partir de https://revistas.ut.edu.co/index.php/desafios/article/view/753