Prevalencia y factores de riesgo de enfermedad renal crónica en pacientes hipertensos y diabeticos de dos comunidades rurales

Autores/as

  • Alicia Hickman Alvarez Médico General UMR 046 Santa Fe, Facultad de Medicina UAdeC Unidad Torreón.
  • Celsa López Campos Pediatra Investigadora UMAE 134 HE 71 IMSS, Torreón, Coahuila.

Palabras clave:

Enfermedad renal crónica, diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, comunidades rurales

Resumen

Objetivo: Establecer la prevalencia y factores de riesgo de enfermedad renal crónica en pacientes hipertensos y diabéticos de dos comunidades rurales estimada por ecuaciones MDRD y CKD-EPI. Material y métodos:  Se estudiaron todos los pacientes con Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus 2 en dos comunidades rurales (Santa Fe y La Paz) en un estudio Transversal, Prospectivo, Observacional, Descriptivo y Analítico.  Se realizó de Agosto-2014 a Julio-2015. Se revisó la historia clínica recolectando datos sobre: sexo, edad, antecedentes heredofamiliares, tabaquismo y tiempo de evolución de la enfermedad subyacente. Se midieron el IMC, TA y variables bioquímicas (creatinina sérica, urea/Nitrógeno Ureico, albúmina sérica, glucosa en ayuno, colesterol total y triglicéridos y proteínas en orina), éstas últimas se repitieron a los 3 meses en pacientes con algún grado de Enfermedad Renal.  Posteriormente se calculó el filtrado glomerular (TFGe) mediante las ecuaciones MDRD abreviada, MDRD de 6 variables y CKD-EPI. Se empleó la clasificación de la ERC de las guías KDIGO 2013-2014 para estadificar la función renal de acuerdo a la TFG estimada por las ecuaciones ya comentadas. Resultados: Los mayores riesgos para ERC fueron asociados a DM2 (OR=2.5), Sobrepeso (OR=2.5), Sobrepeso + Obesidad (OR=2.4), Tabaquismo (OR=2.1), Hipertensión arterial (OR=1.9), Dislipidemias (OR=1.3), Descontrol de DM2  (OR=1.8) y de HTA (OR=1.9).  El nivel de riesgo (OR) fue mayor en el Ejido La Paz con todas las variables.  En los hombres, la DM2 representa mayor riesgo (OR=10, p=0.018), en las mujeres el tabaquismo y sobrepeso aumentan 3 veces el riesgo (p<0.05). En mayores de 40 años, los hombres con DM2 incrementan el riesgo 12 veces (Ejido La Paz, p=0.048) y las mujeres fumadoras elevan su riesgo 3.5 veces (Ejido La Paz, p=0.056).  En fumadores los mayores riesgos para ERC son ser hipertenso (Ejido Santa Fe, OR=35 p=0.020), diabéticos descontrolados (Ejido La Paz, OR=12 p=0.031), tener sobrepeso (Ejido La Paz, OR=9.9 p=0.045).  La Hipertensión Arterial incrementa el riesgo a los 15 años (OR=6.5 p=0.029) y la Diabetes Mellitus a los 4 años (OR=5.4 p=0.049). Conclusiones: Los mayores riesgos para ERC son Diabetes, Hipertensión, Sobrepeso, Obesidad, Dislipidemias y tabaco, así como el descontrol de DM2 e Hipertensión.  En mayores de 40 años los hombres Diabéticos y las mujeres fumadoras.  En Fumadores el riesgo se incrementa con la Hipertensión, Diabetes descontrolada y el Sobrepeso.

Citas

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Publicado

2015-12-24

Número

Sección

Artículos de Investigación